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关于2022年度“南太湖健康保”第三方审计情况的公告
发布时间:2023-11-07

本文转自:湖州日报

日前,受湖州市医疗保障局、国家金融监督管理总局湖州监管分局委托,中勤万信会计师事务所浙江分所对2022年度“南太湖健康保”运行情况进行了专项审计,现将审计情况公告如下:

近期,中勤万信会计师事务所浙江分所通过数据查验、询问查证、实地查看等方式,对协议执行情况、保费收取和资金归集情况、保险资金运行管理情况、运营成本支付及其合理合规性、“一站式”结算实施情况等重点内容进行了专项审计。

经审计,2022年度共有197.27万人投保“南太湖健康保”,保费合计1.97亿元,截至审计时,已有38.45万人次得到理赔,累计赔付1.82亿元,赔付率为92.14%。

审计确认,2022年度“南太湖健康保”运营及理赔工作符合上级有关规定和协议约定,投保及理赔数据真实无误,我市基本医保参保人员均可自主选择购买商业补充医疗保险,没有发现共保体以年龄、职业、健康状况、既往病史等条件限制群众参保的情况。广大市民如需详细了解“南太湖健康保”保费收支情况,可登录“南太湖健康保”微信公众号查询。

特此公告!

湖州市促进商业补充医疗保险

发展工作联席会议办公室

2023年11月6日

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